Psykiatri Salmela: Ei ole sellaista sairautta, jota viina ei pahentaisi

Tampereen pääkirjasto Metso tarjosi hyvät puitteet seminaarille. Kuva Olli Kariniemi

Päivän teemana oli Muna vai kana – onko väliä? Teeman avulla nostettiin esille päihde- ja mielenterveyspalveluissa vallalla oleva käytäntö, jossa mielenterveyspalvelujen piiriin pyrkivää päihteidenkäyttäjää kehotetaan hoitamaan ensin päihdeongelmansa. Ja toisinpäin. Jos päihdepalvelujen piiriin pyrkivä mielenterveysongelmainen erehtyy puhumaan liian paljon masennuksestaan tai ahdistuksestaan, häntä kehotetaan hoitamaan ensin mielenterveysongelmansa.

Päihdehäiriö on mielenterveyshäiriö

Seminaarissa puhunut A-klinikkasäätiön psykiatri Pekka Salmela valotti vallitsevan käytännön taustoja toteamalla, että päihdehäiriö on mielenterveyshäiriö ja voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin mielenterveyshäiriökin.

- Asiakkaalta vaaditaan selviä päiviä, jotta osataan sanoa, johtuvatko oireet päihteistä vain mielenterveyden häiriöistä. Päihdeongelmaisilla mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä tai yleisempiä kuin väestöllä keskimäärin. Ei ole sellaista sairautta, jota viina ei pahentaisi, hän muistutti.

Suomessa vallitseva hoitomallia Salmela kutsui rinnakkaiseksi hoitomalliksi, jossa päihde- ja mielenterveyspotilaita eli kaksoisdiagnoosipotilaita hoidetaan samanaikaisesti mutta eri tahoilla. Hän ehdotti tilalle integroitua hoitomallia, jossa yksi taho kantaa vastuun hoidosta. Tällöin on aivan sama, kumpiko oli ensin, muna vai kana.

- Integroitu hoitomalli tarkoittaa käytännössä sitä, että asiakas pysyy paikallaan, mutta hoitava taho liikkuu. Nykyisessä tilanteessa asiakas liikkuu ovelta toiselle ja eksyy helposti matkalle. Todellisuudessa integroitu hoitomalli ei ole edes malli vaan tapa ajatella ja tehdä. Se edellyttää moniammatillisuutta, palvelujärjestelmän tuntemusta sekä yhteistyötä, Salmela kertoi ja muistutti, että kaikki lähtee ongelman tunnistamisesta.

PÄMI-hanke päihde- ja mielenterveysasiakkaiden tukena

PÄMI-hankkeessa on kehitetty päihde- ja mielenterveysasiakkaille yhden vastuutahon periaatteella toteutettavaa avokuntoutusta, jossa keskeisenä työvälineenä ovat avokuntoutuskurssit. Avokuntoutuskursseja on pidetty tähän mennessä viisi ja sen sisältö on nyt valmis. Kurssityön tueksi on tehty myös kokeiluversiot kuntoutujan ja vertaisen työkirjoista ja ohjaajan työkirja on suunnitteilla.

- Hankkeessa on alusta asti hyödynnetty kokemusasiantuntemusta ja vertaistietoa niin suunnittelussa, toteutuksessa kuin arvioinnissa, projektipäällikkö Kaiju Yrttiaho sumaan hankkeen ensimmäisiä vuosia.

PÄMI on järjestänyt myös sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille Tampereella ja Lahdessa 2d-verkostokoulutuksia muun muassa yhteistyössä Seurakuntaopiston kanssa.

- Hankkeessa on jo toteutettu monia sellaisia asioita, joita vuoden 2009 alussa valmistuneessa Mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa on esitetty, Yrttiaho iloitsee.

Toinen väliseminaari pidetään torstaina 4.2. Lahdessa.

Olli Kariniemi
rool.ndulqlhpl$vlqlqdxkdollwwr.il

Lue lisää PÄMI:n Lahden väliseminaarin ohjelmasta.

---
Tietokulma

PÄMI-hankkeessa yhdistetään Sininauhaliiton ja Mielenterveyden keskusliitto sekä niiden paikallisten toimijoiden osaamista. Toteuttamispaikkakuntia ovat Tampere ja Lahti. Hanketta koordinoi Sininauhaliitto ja sen rahoittaa Raha-automaattiyhdistys (RAY).

---
Aikaisempia uutisia aiheesta

16.9.2009
PÄMI-hankeessa rajojen ylitykset ovat arkipäivää

17.8.2009
PÄMI-hankkeessa toteutetaan yhden oven periaatetta

17.2.2009
Kansallinen mielenterveys- ja päihdesuunnitelma huomioi järjestöjen mahdollisuudet

19.11.2008
PÄMI-hanke esittäytyi Mielenterveysmessuilla

25.9.2008
Ilonen talo -oppimateriaali päihde- ja mielenterveystyöhön

12.4.2008
Kaksoisdiagnoosipotilaille kuntoutuskurssi laitoshoidon jälkeen

15.10.2007
Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden avun saamisessa puutteita

12.9.2007
Päihteet puheeksi masennuksen hoidossa!

13.6.2007
Mielenterveyteen liittyvät asiat ovat viime vuosina jääneet taka-alalle

8.5.2007
Kaiju Yrttiaho aloitti PÄMI-hankkeen projektipäällikkönä